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孩子的“心病” 你懂吗?

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发表于 2018-8-5 06:52:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
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孩子的“心病” 你懂吗?

来源:广州日报

 


  暑假至今,广医三院心理门诊就诊量大约多了三四成。据该院精神医学科主任周伯荣分析,因为放假有时间配合治疗,所以不少家长带孩子来看心理门诊。这些有“心病”的孩子,多数是中学阶段的青少年,也有一部分是出国留学对新的环境和学习不适应的学生。在这些前来就诊的青少年当中,抑郁、焦虑、强迫症等比较多见,但有些孩子表现出来的症状并不典型。比如,无缘无故的疲劳、心慌、嗜睡,父母以为是身体有问题,但查来查去并没有查出有器质性病变,反而是抑郁症。孩子的“心病”该怎么读懂?如何引导他们打开心结?记者带你走进心理诊室来寻找答案。
  案例1:叻女考取名校出国留学 莫名嗜睡查出患抑郁症
  从美国留学回到广州的小庄(化名)最近出现在广医三院的心理门诊。她出国留学已经有两年了。两年前到美国不久,她就整天想睡觉,似乎睡再多也不够,在美国当地诊所被诊断为嗜睡症,服用了一段时间药物却没有太大效果。
  在广医三院心理门诊,医生仔细观察、询问病史,了解到小庄的母亲是位老师,从小就对她抱有很大的期望,她也一直按母亲的规划努力去完成学业,18岁考上母亲心目中的理想大学。到美国后,她感到压力很大,但不想让父母失望。虽然她并不喜欢母亲为她选的专业,但不忍心违背母亲的意愿。表面上她并没有表现出明显的心情低落,但她开始出现睡眠过多的症状,而且学习动力不足,不喜欢社交,白天很疲乏、睡不够,晚上又易醒多梦。母亲以为她患了躯体疾病,这次暑假带她到医院做了详细体检,但没查出有什么病。这才来了广医三院的心理门诊,医生帮她做了详细的心理评估,又做脑电图、多导睡眠图排查,结果发现,小庄得的是抑郁症。
  案例2:学生哥一紧张就拔头发 出现“斑秃”查出强迫症
  即将升上高中的阿亮(化名),从初二开始就受到一种特殊的心理疾病所困扰——拔毛癖。学习压力大或紧张的时候,他就喜欢拔头发。他坦言,每次拔下头发便有一种轻松感,于是慢慢就成了习惯。
  之前,父母带他看过广医三院心理门诊,明确诊断是“拔毛癖”。据该科医生崔英介绍,所谓“拔毛癖”,也称作“拔毛发障碍”,属于心理强迫及相关障碍,可以理解为强迫症的一种表现。医生建议阿亮做“沙盘治疗”。经过4次治疗,阿亮有所好转。但因忙着准备中考,担心请假可能耽误学业,阿亮的治疗便中断了。
  虽然知道这样做不好,但发展到今年中考前,阿亮又控制不住自己了。随着学习的压力越来越大,他拔头发越拔越起劲,头顶甚至出现了硬币大小的“斑秃”。
  专家说法:青少年出现这些异常 别忽视排查“心”病
  “家长向来对孩子生理疾病比较紧张,对心理问题不够重视,加上很多人有病耻感,有了心理疾病易耽误诊断和治疗。” 广州医科大学第三附属医院精神医学科主任周伯荣指出,发烧、肚子疼可能还会请假看病、休息,但如果孩子睡不好、心情不好,有了“心病”,甚至已经有明显的焦虑、强迫性,有些家长却不够重视,未能及时发现、及早治疗。另外,有些“心病”的表现症状并不典型。比如抑郁症不一定表现为情绪低落,有可能表现出容易疲劳、心慌、肚子疼,睡眠障碍(包括嗜睡和失眠)等异常。但当孩子出现上述这些跟情绪低落无关的异常时,家长往往只当作孩子是身体不适,由于父母读不懂,更容易忽视可能存在的心理问题。像小庄的嗜睡,和阿亮的“拔毛癖”,其实是“心病”。
  “拔毛发可能是一种潜意识的反抗。”崔英说,进入青春期,青少年自我意识开始发展,有些父母过于严苛,或是家庭不和谐,孩子感觉自己处在“高压状态”下,可出现明显的反抗情绪,例如与父母激烈争辩;但有些孩子反抗情绪不明显,转而出现比较隐蔽的反抗行为,比如拔毛、咬手指等。
  系统化治疗“三管齐下”
  “沙盘疗法”帮孩子解开心结
  在心理门诊,明确诊断出“心病”后,仍有不少家长和青少年不愿意吃药,只愿意接受心理治疗;也有的只愿意吃药,不愿接受心理治疗。“其实这是错误的观念。”周主任说,对青少年常见的抑郁、焦虑、强迫症等,系统化的治疗是“三管齐下”,首选是心理治疗,其次是规范化的药物治疗,第三是经过检验、有效的物理治疗,三种治疗方法合理使用才能取得更好的疗效。
  在广医三院一间明亮的心理诊疗室里,靠墙立着两个木架子,上面摆满了各种小模具,有人、动物、植物……靠窗两个盛满细沙的小箱子和一个接水的台子相映成趣。这样的场景让人很放松。中午12时,崔英刚送走一位前来接受治疗的孩子。治疗过程中,她让孩子从木架子上自由取用各种模具,按内心的想法摆在沙盘上。孩子完成心目中的作品后,她便让孩子讲讲自己的作品,整个过程好像在跟孩子放松地做游戏,其实是给孩子一个展现内心想法、打开心结的途径。
  她向记者展示一位学龄前的小女孩摆下的“沙盘作品”:沙箱的中央建立起一座城堡,城堡上压着海葵和绿宝石,城堡北方老虎与狮子在争斗撕咬,北极熊准备吃下海豹;城堡南方牛儿马儿在晒太阳,周围还有鲜艳的花朵,并摆放着兵器、飞机,南北的交界处则站着侦探……整个箱子犹如一个奇幻世界。小女孩说,北方的食肉性动物代表着自己,南方的食草性动物代表她的弟弟,而南北交界地方的侦探则象征着调停“战争”的父母。
  崔英解读小女孩这幅“沙盘作品”,道出小女孩在现实中对弟弟有排斥心理,害怕他抢夺了父母对她的爱。觉察到这一点,崔英便顺势引导,告诉小女孩,父母对她的爱不会减少。经过几次沙盘治疗,小女孩跟弟弟的关系缓和了许多。
  青少年如何 调节不良情绪
  1.摆脱抑郁:
  丰富业余爱好,适当多做些无氧运动,听听音乐;改善居室光线;每天笑口常开;学会幽默,经常和自己开玩笑,会发现自己越来越放松,越来越自信。
  2.克服焦虑
  适度的焦虑可使人鼓足力量去应对可能发生的危机,但是过度的焦虑会成为精神负担,这时可以深呼吸,使自己身心尽量放松。有条件的可以尝试喊叫疗法,适当宣泄压抑的情绪。
  3.远离空虚
  充实自我,培养对生活的热情,多阅读有意思的书籍,拓宽视野的同时提高自己的心理素质。
  4.正视自卑
  增强信心,打破那种“因为我不行-所以我不去做-反正我不行”的消极思维方式,建立起“因为我不行-所以我要努力-最终我一定行”的积极思维方式。日常给自己多些积极的自我暗示,不断重复肯定的话:“我会越来越好;我一定行。”(翁淑贤 许钰敏 白恬)


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